Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior: Restaurando a Estabilidade do Joelho

A reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das cirurgias ortopédicas mais comuns, essencial para aqueles que sofreram uma ruptura que compromete a estabilidade do joelho. Este procedimento é fundamental para restaurar a função normal da articulação e permitir um retorno seguro às atividades físicas. Vamos explorar os aspectos-chave desta cirurgia, suas indicações, e o que esperar durante a recuperação.

Importância do Ligamento Cruzado Anterior

O LCA é um dos principais ligamentos responsáveis pela estabilidade do joelho, controlando movimentos de rotação e limitando o deslocamento anterior da tíbia em relação ao fêmur. Lesões no LCA são frequentes em esportes que exigem paradas rápidas, mudanças de direção ou salto.

O Procedimento de Reconstrução do LCA

Quando a Cirurgia é Necessária?

A reconstrução do LCA é geralmente indicada para:

• Atletas ou indivíduos ativos que desejam retornar a esportes que exigem alta demanda física.
• Pessoas que experimentam instabilidade recorrente no joelho, afetando seu estilo de vida.
• Pacientes que não conseguiram melhorar com tratamento conservador, como fisioterapia.

Como é Realizada a Cirurgia?

Escolha do Enxerto: A seleção de um enxerto é crucial. As opções comuns incluem:

• Tendão Patelar: Conhecido por sua robustez e integração eficaz.
• Tendões dos Isquiotibiais: Provêm excelente resistência e são menos invasivos para colheita.
• Aloenxerto: Obtido de doadores, frequentemente usado quando se deseja minimizar danos ao tecido próprio.

Técnica Artroscópica: A cirurgia é realizada usando artroscopia, permitindo uma intervenção minimamente invasiva. Pequenas incisões são feitas, pelas quais a câmera e os instrumentos cirúrgicos são inseridos para melhor visualização e precisão.

Implantação do Enxerto:

Túneis ósseos são criados no fêmur e na tíbia para passagem e fixação do enxerto.

Fixação Sólida: O enxerto é seguro com dispositivos de fixação para permitir cicatrização adequada.

Recuperação e Reabilitação

Pós-Operatório Imediato

A fase inicial do pós-operatório foca em:

• Controle da dor e do inchaço.
• Mobilização precoce para prevenir rigidez.
• Uso de muletas e, possivelmente, órteses para suporte.

Reabilitação Gradual

Um protocolo de reabilitação é vital para uma recuperação de sucesso:

• Fase de Fortalecimento: Exercícios para fortalecer os músculos ao redor do joelho são gradualmente introduzidos.
• Restauração da Amplitude de Movimento: Trabalhar para recuperar a flexibilidade e a amplitude completa do movimento.
• Treinamento de Equilíbrio e Propriocepção: Importante para prevenir futuras lesões.

Retorno às Atividades

Com a progressão adequada, a maioria dos pacientes pode esperar retomar esportes competitivos e atividades intensas cerca de 9 a 12 meses após a cirurgia, dependendo da adesão ao regime de fisioterapia e das avaliações periódicas.

Conclusão

A reconstrução do ligamento cruzado anterior é essencial para garantir a funcionalidade e qualidade de vida após uma lesão. Para discutir suas opções e desenvolver um plano de tratamento personalizado, agende uma consulta com o Dr. Luiz Gabriel, especializado em cirurgia ortopédica e reabilitação.