A Ruptura Completa do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Necessidade de Cirurgia

Quando ocorre uma ruptura completa do ligamento cruzado anterior (LCA), a questão da necessidade de cirurgia é comum e relevante. A decisão de submeter ou não a cirurgia depende de vários fatores, incluindo o nível de atividade do indivíduo, a estabilidade do joelho, o grau de dor e outros aspectos relacionados à saúde geral.

Fatores a Considerar na Decisão Cirúrgica

1. Nível de Atividade

Indivíduos Altamente Ativos: Para atletas e pessoas que participam regularmente de esportes ou atividades físicas de alta intensidade, a cirurgia é geralmente recomendada para restaurar a estabilidade total do joelho e permitir o retorno seguro aos esportes.

Estilo de Vida Menos Ativo: Pessoas que não envolvem suas atividades diárias em movimentos complexos ou de torção podem optar por um tratamento conservador, dependendo de como o joelho se comporta em situações normais.

2. Estabilidade do Joelho

Instabilidade Funcional: Se o joelho frequentemente “dobra” ou “cede”, afetando a capacidade de realizar atividades cotidianas, a cirurgia pode ser a melhor opção para prevenir lesões adicionais.

Adequação do Joelho em Atividades diárias: Se o joelho é funcionalmente estável em atividades regulares, uma abordagem não cirúrgica pode ser viável.

3. Idade e Saúde do Paciente

Idade Jovem: Pacientes mais jovens normalmente optam pela cirurgia para evitar problemas de longo prazo, como o desenvolvimento de artrose precoce devido à instabilidade crônica.

Considerações de Saúde: Condições de saúde que aumentam os riscos cirúrgicos podem influenciar a decisão de optar por tratamentos conservadores.

4. Expectativas de Longo Prazo

Reparo Estrutural: A cirurgia, especialmente a reconstrução do LCA, tende a proporcionar melhores resultados a longo prazo em termos de função e evitar complicações como artrose.

Adesão à Reabilitação: Tanto a abordagem cirúrgica quanto a não cirúrgica exigem comprometimento com a terapia física para maximizar a recuperação.

Opções de Tratamento

Cirurgia: 

Reconstrução do LCA

Procedimento: Envolve substituir o ligamento rompido por um enxerto de tendão (autólogo ou de um doador).

Tempo de Recuperação: Normalmente de 6 a 12 meses, com um programa de reabilitação pós-operatória intensivo.

Tratamento Não Cirúrgico

Fisioterapia: Fortalecimento intensivo e exercícios de estabilização para suportar o joelho sem a presença do LCA.

Órteses de Joelho: Podem ser usadas para fornecer suporte adicional durante atividades físicas.

Conclusão

A decisão de operar ou não uma ruptura completa do LCA varia de acordo com o perfil individual e as necessidades específicas de cada pessoa. Enquanto a cirurgia pode oferecer uma solução para muitos, alguns podem optar por gerenciar suas atividades com fisioterapia e outras formas de suporte. Para chegar à decisão mais informada, é crucial discutir todas as opções com um ortopedista experiente, que pode fornecer orientações personalizadas com base nos fatores pessoais e clínicos.