Cirurgia para Ruptura do Menisco: Procedimentos e Recuperação

A ruptura do menisco é uma das lesões de joelho mais comuns, frequentemente resultante de torções bruscas ou movimentos de rotação, especialmente em atividades esportivas. Dependendo do tipo e localização da ruptura, a cirurgia pode ser necessária para aliviar a dor, restaurar a função do joelho e prevenir complicações a longo prazo. As duas abordagens cirúrgicas principais são a meniscectomia, onde parte do menisco é removida, e a reparação meniscal, que visa suturar a área danificada.

Tipos de Cirurgia para Ruptura do Menisco

1. Meniscectomia (Remoção Parcial)

• Objetivo: Remover a parte danificada do menisco enquanto preserva o máximo possível de tecido saudável.
• Indicações: Comumente utilizada para rupturas na área interna do menisco, onde há menos fluxo sanguíneo.

2. Reparação de Menisco

• Objetivo: Utiliza suturas para reparar a ruptura, permitindo que o menisco cure naturalmente.
• Indicações: Ideal para rupturas na borda externa do menisco, onde existe suprimento sanguíneo suficiente para permitir a cicatrização.

O Procedimento Cirúrgico

Preparativos

• Diagnóstico: Exames de imagem, como ressonância magnética, são utilizados para avaliar a extensão da ruptura e decidir a melhor abordagem cirúrgica.
• Anestesia: Pode ser regional ou geral, dependendo da duração do procedimento e das preferências do paciente e do cirurgião.

Durante a Cirurgia

• Acesso Artroscópico: Pequenas incisões são feitas para inserir o artroscópio e os instrumentos cirúrgicos.
• Visualização Interna: O artroscópio permite visualização direta do interior do joelho em um monitor.
• Execução do Procedimento:
• Meniscectomia: Partes lesionadas do menisco são cuidadosamente removidas.
• Reparo: Ligeiras rupturas são unidas com suturas.

Pós-Operatório

• Fechamento das Incisões: As pequenas incisões são fechadas com pontos ou tiras adesivas.
• Proteção do Joelho: Um curativo pode ser aplicado para proteção e conforto imediato.

Recuperação e Reabilitação

Imediato Pós-Operatório

• Recuperação Inicial: O paciente geralmente pode retornar para casa no mesmo dia.
• Gestão de Sintomas: Uso de gelo, elevação e medicamentos para controlar a dor e o inchaço.

Fisioterapia

• Início e Foco: A fisioterapia começa logo após a cirurgia para restaurar a amplitude de movimento e fortalecer o joelho.
• Programação: Adaptada ao tipo de cirurgia – meniscectomia geralmente permite uma recuperação mais rápida em comparação com reparos.

Retorno às Atividades

• Meniscectomia: Atividades diárias são frequentemente retomadas em 1 a 3 semanas, com retorno a atividades esportivas leves em cerca de 4 a 6 semanas.
• Reparação: Um retorno total a atividades esportivas pode demorar de 3 a 6 meses, dependendo do progresso da cicatrização.

Fatores que Influenciam a Recuperação

• Tipo de Ruptura e Extensão da Lesão: Rupturas mais complexas ou extensas podem demandar um tempo de recuperação maior.
• Compromisso com a Reabilitação: Seguir rigorosamente o plano de fisioterapia é crucial para uma recuperação bem-sucedida.
• Saúde Geral e Idade do Paciente: Esses fatores também podem impactar a rapidez e eficácia da recuperação.

Conclusão

A cirurgia para ruptura do menisco é essencial para restaurar a função do joelho e aliviar a dor. Com um programa de reabilitação adequado e acompanhamento médico, os pacientes podem esperar retornar a suas atividades normais e reduzir o risco de problemas futuros no joelho. Um ortopedista experiente ajudará a determinar o melhor procedimento com base na natureza específica da ruptura e nas necessidades individuais do paciente.