Cirurgia de LCA e Menisco: Um Olhar Detalhado

Lesões no ligamento cruzado anterior (LCA) frequentemente ocorrem em conjunto com lesões no menisco, especialmente em esportes de alta intensidade. Ambas as estruturas são cruciais para a estabilidade e o funcionamento saudável do joelho. A cirurgia para corrigir essas lesões visa restaurar a funcionalidade total do joelho e aliviar a dor e a instabilidade. Vamos explorar os detalhes deste procedimento complexo e o que esperar durante a recuperação.

Funções do LCA e Menisco

Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

O LCA é crucial para estabilizar o joelho, particularmente limitando o deslocamento anterior da tíbia em relação ao fêmur e controlando movimentos de rotação. Lesões neste ligamento são comuns em atividades que exigem mudanças rápidas de direção ou paradas bruscas.

Menisco

Os meniscos (medial e lateral) são estruturas em forma de C que atuam como amortecedores entre o fêmur e a tíbia, ajudando a distribuir a carga e estabilizar o joelho. Rasgos no menisco podem ocorrer devido a movimentos torcionais súbitos ou como resultado de uma lesão no LCA.

Procedimentos Cirúrgicos Combinados

Objetivo da Cirurgia

A cirurgia combinada para o LCA e o menisco tem o objetivo de:

• Substituir o LCA rompido por um enxerto
• Reparar ou remover partes do menisco danificado quando necessário

Procedimento Cirúrgico

• Anestesia e Preparação: Realizada sob anestesia geral ou raquidiana, com o paciente posicionado adequadamente para acesso ao joelho.
• Artroscopia: Esse procedimento minimamente invasivo usa pequenas incisões para inserir uma câmera e instrumentos cirúrgicos, permitindo visibilidade clara do interior do joelho.

Reconstrução do LCA:

• Enxerto: Usualmente envolve o uso de um tendão do paciente (patelar ou dos isquiotibiais) ou um aloenxerto, em casos específicos.
• Fixação do Enxerto: Criam-se túneis nos ossos (fêmur e tíbia) onde o enxerto é colocado e fixado firmemente com parafusos ou grampos.

Reparo ou Substituição do Menisco:

• Sutura Meniscal: O reparo é possível se a lesão estiver numa área bem vascularizada.
• Meniscectomia Parcial: Remoção de partes danificadas se o reparo não for possível.

Recuperação Pós-Cirúrgica

Imediato Pós-Operatório

• Controle da Dor e Inchaço: Uso de gelo, elevação e medicamentos para aliviar o inchaço e a dor.
• Mobilização Precoce: A mobilização cuidadosa do joelho, conforme orientado pelo fisioterapeuta, é importante para prevenir rigidez.

Reabilitação e Recuperação Longo Prazo

• Programa de Fisioterapia: Essencial para recuperar o movimento, força muscular e a estabilidade do joelho.
• Tempo de Recuperação Total: Varia entre 6 a 12 meses, dependendo do alcance da lesão e do progresso individual na reabilitação.

Fatores a Monitorar

• Progresso da Mobilidade: Monitorar o retorno da flexibilidade e força.
• Sinais de Complicações: Incluem dor persistente, inchaço ou sinais de infecção.

Conclusão

A cirurgia para lesões do LCA e menisco é desafiadora, mas com reabilitação constante e meticuloso cuidado pós-operatório, muitos pacientes recuperam a funcionalidade total do joelho. As consultas regulares com um especialista ortopédico, como o Dr. Luiz Gabriel, são essenciais para garantir um plano de tratamento personalizado e adaptação das estratégias de reabilitação, conforme necessário.