Como É Feita a Cirurgia de Ligamento do Joelho: Um Guia Detalhado

A cirurgia de ligamento do joelho, especialmente a reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), é um procedimento complexo que visa restabelecer a estabilidade e a funcionalidade da articulação do joelho. Este procedimento é frequentemente necessário após lesões que comprometem a capacidade do joelho de sustentar movimentos normais, especialmente em atletas ou pessoas ativas. A seguir, descreveremos o processo cirúrgico em detalhes.

Procedimento Pré-Cirúrgico

Antes de tudo, uma avaliação médica completa é realizada para confirmar a necessidade de cirurgia e preparar o paciente de forma adequada. Isso inclui exames de ressonância magnética e outras avaliações de imagem para entender a extensão da lesão.

O Processo Cirúrgico Passo a Passo

Preparação do Paciente

• Anestesia: A cirurgia é geralmente realizada sob anestesia geral ou raquidiana, dependendo do caso específico e das preferências do paciente.
• Posicionamento: O paciente é posicionado de costas, com o joelho lesionado fixo para permitir acesso fácil e controle durante o procedimento.

Etapas da Cirurgia

Incisões Artroscópicas: Pequenas incisões são feitas ao redor do joelho para inserir uma câmera artroscópica e instrumentos cirúrgicos. Isso permite ao cirurgião visualizar a cavidade do joelho em detalhes.

Escolha e Preparação do Enxerto:

Tipos de Enxertos:

• Tendão Patelar: Extraído do próprio paciente, fornecendo um segmento forte de tendão com um pequeno pedaço ósseo em cada extremidade.
• Tendões dos Isquiotibiais: Outra opção comum, menos invasiva em termos de colheita.
• Aloenxerto: Enxertos de doadores são uma opção se se deseja evitar a colheita de tendão autólogo.

Remoção do LCA Danificado: O ligamento rompido é removido cuidadosamente para abrir espaço para o novo enxerto.

Criação de Túneis Ósseos:

• Túneis são perfurados no fêmur e na tíbia precisamente, permitindo a passagem e fixação do enxerto.
• Esta etapa é crítica para assegurar o alinhamento correto e a biomecânica adequada do joelho.

Inserção e Fixação do Enxerto:

• O enxerto é passado através dos túneis óseos criados e fixado, geralmente com parafusos bioabsorvíveis ou metálicos.
• A fixação segura garante que o enxerto permaneça estável durante o movimento e o processo de cicatrização.

Finalização do Procedimento

• Verificação de Estabilidade: Após a inserção do enxerto, a estabilidade do joelho é testada para assegurar que o enxerto está firmemente no lugar e funcional.
• Fechamento das Incisões: As pequenas incisões são fechadas com suturas ou adesivos especiais, e um curativo é aplicado.

Recuperação Pós-Cirúrgica

Imediato Pós-Operatório

• Controle da Dor: Medicamentos são administrados para controlar a dor e o inchaço.
• Mobilização Cautelosa: Fisioterapia geralmente começa logo após a cirurgia para iniciar a reabilitação e evitar rigidez.

Reabilitação Longo Prazo

Programa de Fisioterapia: Um plano estruturado é seguido por meses, focando em restaurar a amplitude de movimento, fortalecer o joelho e recuperar a coordenação e o equilíbrio.

Conclusão

A cirurgia de ligamento do joelho é um procedimento meticuloso que requer precisão e experiência, mas oferece excelentes resultados para retornar a estabilidade e a função completas a um joelho comprometido. Para discutir mais detalhes sobre a cirurgia e explorar as suas opções, agende uma consulta com o Dr. Luiz Gabriel, especialista em cirurgia ortopédica.